Реабилитация после инсульта

В Украине заболеваемость инсультом составляет более 100 000 человек в год, и примерно две трети из этих людей выживают и нуждаются в реабилитации. Цель реабилитации -  помочь больным, которые перенесли инсульт стать как можно более независимыми и добиться максимально возможного качества жизни. Хотя реабилитация не "вылечивает" последствия инсульта, так как не влияет на повреждения головного мозга, она может существенно помочь людям достичь наилучших долгосрочных результатов.

Реабилитация помогает больным переучивать потерянные навыки, учит новым способам выполнения задач, чтобы обойти или компенсировать любые остаточные ограничения возможностей. Больные узнают, как купаться и одеваться, используя только одну руку, или, как эффективно общаться, когда их способность разговаривать повреждена. Наиболее важный элемент в любой программе реабилитации  - это целенаправленная, повторяющаяся  практика, такая же практика используется всеми людьми, когда они узнают новые навыки, такие как игра на фортепиано или езда на велосипеде.  

К основным нарушениям после инсульта относятся: парез (ослабление произвольных движений) или плегия (отсутствие произвольных движений), дисфагия (нарушения глотания), атаксия (нарушение координации движений), гипо- или гиперестезия (нарушение чувствительности), недержание мочи, нейропатические боли, афазии (нарушение речи), апраксия (не возможность выполнять сложные движения) и эмоциональные расстройства. Чем раньше начато реабилитационные мероприятия, тем благоприятней прогноз.  Поэтому реабилитационная терапия должна начинаться еще в больнице, после стабилизации общего состояние человека, в пределах от 24 до 48 часов после инсульта. Больным нужно часто изменять положения в постели, и в зависимости от тяжести повреждения выполнять при этом пассивные или активные движения. ("Пассивными" движениями  являются те, в которых врач активно помогает пациенту делать движения, в то время как "активные" упражнения выполняются самим пациентом без физической помощи со стороны врача). Со временем двигательный режим больного расширяют, включая сидение, перемещение по комнате, купание, одевание  и использование туалета.  Реабилитационные программы также применяют  массаж, электростимуляцию, специальные упражнения и занятия с логопедом.

Для некоторых больных, перенесших инсульт, реабилитация может быть непрерывным процессом поддержания и совершенствования навыков и длится несколько месяцев или лет.