Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это  заболевание, которое характеризируется появлением  болевого синдрома  в области лица и кратковременными спазмами мышц или тиком. Невралгия тройничного нерва  встречается редко (распространенность среди населения  155 случаев на миллион человек).  Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, и  людей в возрасте старше 50 лет. Длительное течение болевого синдрома может нарушать не только физическое, но и психическое состояние больного.

 Причины данного заболевания могут быть следующие: компрессия корешка тройничного нерва в мостомозжечковом угле  аневризмой петли верхней мозжечковой артерии или артериовенозной мальформацией, опухолью, туберкулемой, узким костным каналом, поражение вирусом герпеса, демиелинизация вследствие рассеянного склероза, пахименингита, арахноидита, нарушение регионарного кровоснабжения.  Примерно в 85% больных невралгия тройничного нерва носит идиопатический характер.

Механизм возникновения болевого синдрома до конца неизвестен. Согласно теории Мелказа и Уолла вследствие повреждения нервных волокон уменьшается  поток сигналов к центру, который блокирует передачу болевых сигналов, в результате этого активируется передача импульсов болевыми путями и возникает болевой пароксизм. 

Клиническая характеристика  болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

- боль  пароксизмальная, стреляющая, интенсивная, напоминает удар электрического тока,

- продолжительность болевого приступа, как правило, от нескольких секунд до 1-2 минут,

- боль односторонняя и иррадиирует в нижнюю или верхнюю челюсти,

- наличие триггерных зон – гиперчувствительных областей, незначительное раздражение которых вызывает типичный болевой пароксизм,

- боль провоцирует подергивание мышц лица (болевой тик),

- в период между приступами боль отсутствует.

Триггерными факторами болевого синдрома могут быть легкое прикосновение к коже, умывание, бритье, чистка зубов, питье горячих или холодных напитков, нанесение макияжа, разговор и даже улыбка.

            Исследование тройничного нерва выявляет болезненность в точке выхода пораженной ветви и отсутствие нарушения чувствительности в области лица и слизистой оболочки ротовой полости.  

   Очень часто данное заболевание начинается с жалоб на боли края лица и вблизи уха. Болезнь быстро набирает силу и как симптом уже в течение двух дней может проявиться выраженная  асимметрия всего лица пациента.

 Целью лечения невралгии тройничного нерва  является уменьшение боли. Для этого используют медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методы. Долгополов Владимир Викторович владеет методикой лечения данного заболевания.